2017.01.31更新
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自宅で毎日耳消毒をしてひどくなった症例
近所の美容院で、耳が悪いから、動物病院を受診したほうが良いと指導され来院した症例です。
オーナーに聴くと、耳は日頃から、激しく痒がるそうです。また購入先のペットショプで、毎日、霧吹きで消毒薬をかけて綿棒で耳掃除するよう勧められたそうです。
耳の細胞診ではマラセチアが多数診られました。写真は左耳の所見ですが、右耳も同様です。
また耳鏡検査で炎症所見が左右とも診られました。
処置は、霧吹きで消毒薬をかけて綿棒で耳掃除をやめてもらい、抗炎症のローションを点耳してもらいました。
１週間後の受診では、炎症は改善され耳もかかなくなり改善しました。
耳は毎日掃除する必要はありません。動物が痒みを訴えるようなら、動物病院で診療をうけてください。
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富士山８合目付近から日の出（8月）投稿者:
2017.01.30更新
■モルモットの心臓病
5歳雄のモルモットが呼吸困難を主訴に来院しました。
レントゲンで心臓の拡大が診られました。
処置はACE阻害薬、強心剤を投薬したところ、改善されました。現在もひき続き、それらの薬剤の持続投与でみています。３ヶ月は維持できました。
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雪の華（日光白根山、6月）投稿者:
2017.01.28更新
■3歳セキセイインコのメガバクエリア症、
エキノカルデン製剤を使用。
元気なく、昼でも寝ていることが多く、1日1-2回嘔吐が診られた3歳のセキセイインコ 雄です。
他院で、約2週間、抗菌剤、胃腸の薬剤を投与したが、悪化をたどることで来院しました。
動画、写真で棍棒状に診られるのがメガバクテリュウム⇩です。
メガバクテリュウムは現在は真菌に分類されます。
この症例は抗真菌剤投与（エキノカルデン製剤）4日間連続の筋肉内注射で鳴くようになり回復しました。
しかしすべてのメガバクテリュウムが回復する訳ではありません。
本院の経験では約30％のセキセイインコがメガバクテリュウムをもっています。セキセイインコを飼育させたら、鳥類診療可能の動物病院で検便をしてもらうことをお薦めします。
メガバクテリウム症はセキセイインコ、カナリア、キンカチョウ、マメルリハインコ、オカメインコなどに感染した場合生死にかかわる病態に発展する場合もあります。ブンチョウ、ボタンインコ、小桜インコは重篤な障害になることは稀です。
使用薬物 エキノカルデン
■エキノカルデンはキャンディン系とも呼ばれ、新しい分子構造および作用機序をもつ抗真菌薬です。
福島県木戸川流域の土壌から分離された糸状菌Coleophoma empetri の培養液より単離されたリポペプチド抗真菌物質FR901379 を側鎖変換し創製された化合物です。
■作用点
作用機序は真菌の細胞壁の主要構成成分の産生に関与する1,3-β-グルカン合成酵素の活性を特異的に阻害して抗真菌作用を発揮します。動物の細胞壁は主要構成成分が異なり、1,3-β-グルカン合成酵素は必要なく作用点がないので副作用は少ない薬剤です。
この薬剤は経口吸収はしません。
ヒトは点滴静注ですが、鳥類では筋肉内に投与していますが効能は十分あると考えられます。
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【break time】
五色沼（日光白根山、山頂付近、6月）投稿者:
2017.01.03更新
■点眼薬と防腐剤・保存温度
前回、点眼薬は封をきったら１ヶ月以内に使用するように記載しました。
また点眼薬は開封後、薬剤安定のため防腐剤が入っている製品が多いです。点眼薬の中にはこの防腐剤がないと製薬できない薬剤もあり、眼科の病気ではさけて通れません。
防腐剤入りの点眼は、１種類1日３回点眼を想定で作られています。その以上点眼薬・回数を多くすると防腐剤の副作用があらわれる場合があります。長期点眼や点眼薬の数が多いと、角膜に異常を示すことがあり、定期的に眼科の検査が必要です。
最近は防腐剤フリーの点眼薬も多くなりました。可能ならこちらの製品を使用した場合が良いですが、封を切ってからの使用期間が短い製品もあり注意が必要です。
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■防腐剤入り点眼例
緑内障に使用されるラタノプラストには、防腐剤として塩化ベンザルコニウム含有されています。最近はジュネリック品で防腐剤フリーの製品もあります。
非ステロイド点眼のジクロードには防腐剤としてクロロブタノールが含有されています。クロロブタノールは一般的に高温多湿条件下では、有効成分の分解が進行しやすくなり、塩酸を放出し、刺激性を与えるとされています。可能な限り、冷蔵（10度以下）の保存が必要です。 ----------------------------------------------------------------
■参考資料 点眼剤と温度
日本薬局方（にほんやっきょくほう＝医薬品の規格基準書）によれば、
「室温保存」とは1から30℃のことを指します。家庭ではタンスの中などで保存が可能です。家庭用冷蔵庫は推定4℃なので保存は可ですが、点眼剤が冷たくなり、動物が点眼を嫌がる場合があり取り出して数分してからの使用を薦めます。
「常温保存」とは15から25℃のことを指しますが、点眼薬では私の知る範囲で常温指定のものは見あたりません。
「冷所保存」は1から15℃間で保存することを指します。また「冷暗所保存」とは1から15℃間で、かつ光があたらない場所を指します。これらの点眼剤は家庭用冷蔵庫（推定4℃）に入れてることがベストです。この条件に指定されている点眼剤は多くあります。冬場暖房を使用すれば室温は20℃以上になることが多く、保管には注意が必要です。
また点眼剤はいずれも凍結は不可です。凍結すると点眼剤は変質します。
点眼容器は熱に弱い製品が多く、50℃以上に放置すると、膨張または収縮が発生します。直射日光が当たる場所は注意です。夏場、車中に点眼剤を保存していると、条件によりますが50-70℃にもなるそうです。
以上凍結、高温にさらした点眼薬は薬効は疑問な為、新らしい点眼剤に替えての使用を薦めます。
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■防腐剤のはいっていない点眼薬例
１回使い切りタイプです。
ソフトサイティアは封をあけて７日位です。
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タリビット点眼は防腐剤はふくまれていません。
この点眼は封を切っても、１ヶ月使用できる珍しい点眼です。
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